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體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝該怎么辦

來源:網(wǎng)絡(luò)    閱讀:4148 次    時(shí)間:2016/4/14 14:16:06

絕大部分求診者手里都拿著一份超聲報(bào)告,結(jié)論處寫道:脂肪肝。再打量一下這些「脂肪肝患者」,有的大腹便便,有的油光滿面,有的酒氣熏天,而有的怎么看都不像病人。

那么,到底什么是脂肪肝?怎么治,怎么防?

肝里有脂肪?

脂肪肝這個(gè)詞,和冠心病、高血壓一樣,家喻戶曉,但它可不是肝臟里面有脂肪這么簡單。

廣義的「脂肪肝」,包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」。我們平時(shí)所說、也是本文所說的脂肪肝,指的就是「非酒精性單純性脂肪肝」,它歸屬于后者,是一種代謝應(yīng)激性肝臟損傷。

名稱里強(qiáng)調(diào)「非酒精性」,因?yàn)樗途凭灾拘愿尾≡斐傻母闻K損傷類型相似。

人們常說「飲酒傷肝」,卻忽略了脂肪肝的危害。

目前,世界范圍內(nèi) 100 個(gè)普通成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者,而在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá) 60%~90% 。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變,我國脂肪肝發(fā)病人數(shù)迅速增加,而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢,如今,沿海地區(qū)的脂肪肝患病率已達(dá)到 15% 。

肝臟是人體的營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站,吃下去的食物被消化吸收后順著血管到達(dá)肝臟,經(jīng)過肝細(xì)胞的處理,轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鞴倌軌蚶玫奈镔|(zhì),再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力,便會(huì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi)。

除了影響肝臟自身的功能外,肝細(xì)胞還會(huì)招來免疫系統(tǒng)的攻擊,引發(fā)炎癥,造成肝臟纖維化,最終走上肝硬化這條不歸路。

減肥可取否?

常常有患者說:脂肪肝就是脂肪太多了嘛,那減肥不就能治好了嘛。

話不能說得太絕對,但對于大多數(shù)輕、中度和少數(shù)重度脂肪肝患者,減肥是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的最佳策略。

這里所說的減肥可不僅僅是節(jié)食,過度節(jié)食會(huì)使運(yùn)送脂質(zhì)的蛋白生成減少,反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。

人們常說,「管住嘴,邁開腿」。

飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食,每天的熱量攝入應(yīng)比平時(shí)減少 500~1000 千卡;運(yùn)動(dòng)方面則要保證每周 4 次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),累計(jì)鍛煉時(shí)間至少 150 分鐘。

減肥成效得看數(shù)據(jù)。決心通過減肥來消除脂肪肝的「有志之士」要時(shí)刻關(guān)注自己的體質(zhì)指數(shù)(BMI = 體重/身高 2),一般來說,體質(zhì)指數(shù)至少要降低 5%,才能對控制脂肪肝起到作用。

暴走有奇效?

2009 年,「暴走媽媽」陳玉蓉為割肝救子,暴走7月戰(zhàn)勝重度脂肪肝的事跡感動(dòng)了中國。新聞標(biāo)題看起來很有吸引力,大家看了以后不禁想到:原來暴走還能治好脂肪肝,為什么以前醫(yī)生從來沒提過?

「暴走」,是一種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)量介于行走和慢跑之間。「暴走媽媽7月之內(nèi)體重銳減8公斤,除了每日暴走10公里外,還堅(jiān)持控制油脂攝入,以粗茶淡飯過日。

沒有驚人的意志力,這是難以做到的。

所以,暴走并非治療脂肪肝的奇效偏方,它只是讓身體動(dòng)起來的一種方式。

除了暴走,你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實(shí)人們?nèi)钡牟皇清憻挼氖侄位蛲緩,而是持之以恒的決心。

治還是不治?

脂肪肝患者大多「靜若處子,食定流油」,對于他們來說,少吃多動(dòng)難于上青天,不如吃藥容易。

1. 保肝藥能治脂肪肝嗎?

臨床上常遇到患者要求開保肝藥,他們誤以為,此類藥物包治肝臟百病。

通常,保肝藥僅用于肝功能指標(biāo)異常的情況,其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議,目前并不推薦患者常規(guī)使用這類藥物。

2. 保健品有沒有用?

如果醫(yī)生不給開藥,一些患者也會(huì)自己去買保健品、中成藥來吃。

殊不知,再好的藥也不能把脂肪從肝細(xì)胞里面趕出來,何況這些配方不明的保健品可能會(huì)對肝功能造成損害,加重肝病的進(jìn)展。

3. 最好的辦法到底是啥?

解鈴還須系鈴人。

大部分脂肪肝源于不健康的生活習(xí)慣,最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和鍛煉。

在「少吃幾勺油,飯后走一走」這種口口相傳的「脂肪肝秘訣」的基礎(chǔ)上,還需增加一些強(qiáng)度稍大的運(yùn)動(dòng),所要達(dá)到的目標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)下降和腰圍減小。

對于中、重度脂肪肝患者,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開一些藥預(yù)防糖脂代謝紊亂和動(dòng)脈硬化。

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